ортопедия

кламмера

100

Недостатки системы Нея:(2)

Недостатки системы Нея:

• не используется шинирование сохранившихся зубов, поэтому трансверзальные движения протеза передаются только на отдельные зубы;

• во всех конструкциях предусматривается жесткое соединение между базисами и кламмерами.

200

Различают три вида кламмеров:

•Удерживающие.

•Опорные.

•Комбинированные (опорно-удерживающие)

300

         Составные элементы опорно-удерживающего кламмера:(4)  назовите опишите 

1.Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его.

2.Тело кламмера – неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба.

3.Отросток кламмера – часть тела кламмера переходящая в базис протеза.

4.Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антагонистом, восстанавливает высоту низких коронок зубов.

400

Анатомическая форма зуба

дайте описание следующим понятиям: анатомичекий экватор, клинический экватор, ось коронки зуба

1.Анатомический экватор - самая большая выпуклость клинической коронки под прямым углом к оси коронки зуба. Анатомический экватор не играет никакой роли при моделировании бюгельного протеза.

2.Клинический экватор

 Синонимы: (конструкционный экватор, линия прилегания кламмера, или линия обзора, разделительная линия, межевая линия, контрольная линия, ортопедический экватор). 

Он обозначает самую большую выпуклость коронки по отношению к направлению введения. Из-за наклона зубов линия анатомического экватора не совпадает с наибольшей выпуклостью зуба по отношению к вертикальной плоскости. Определяем по позиции модели на параллелометре.

3.ОСЬ КОРОНКИ ЗУБА  Ось проходит вертикально - от вершины корня к середине режущего края  У многокорневых зубов эта линия идет через фуркациюкорней к середине жевательной поверхности.

500

кламмера система неа :(5)

типы и описание

Первый тип - жесткий опорно-удерживающий кламмер Аккера, состоящий из окклюзионной накладки, тела и двух плеч. Иногда его называют трехплечим, считая накладку третьим плечом.

Второй тип - эластичный опорно-удерживающий кламмер, имеет одну окклюзионную накладку и два Т-образно расщепленных концевых отдела плеч (кламмеры Роуча), поэтому его иногда называют расщепленным кламмером.

Третий тип - комбинированный кламмер

Четвертый тип - одноплечий кламмер заднего (обратного) действия. Известны два его вида:

Пятый тип - одноплечий кольцевой. Известны три вида:

1) кольцевой кламмер с двумя накладками для верхней челюсти;

2) кольцевой кламмер с двумя накладками для нижней челюсти;

3) кольцевой кламмер с одной накладкой.

ЧСПП

100

 составные части ЧСПП(3) назовите 

1.Базис;

2.Искусственные зубы;

3.Удерживающие элементы.

200

Показания к изготовлению ЧСПП(4) опишите

1. Двусторонний концевой дефект;

2. Односторонний концевой дефект (при отсутствии 3-х и более зубов);

3. Включенный дефект в боковом отделе при наличии заболеваний тканей пародонта;

4. Включенный дефект во фронтальном отделе при отсутствии более 4-х зубов.

300

Границы ЧСПП  по 5 на каждой челюсти,

Границы ЧСПП на верхней челюсти:

1.    С вестибулярной стороны  беззубого альвеолярного гребня граница базиса проходит по переходной складке, обходя центральную уздечку верхней губы и естественные тяжи в боковых отделах.

2.    В заднем отделе базис протеза перекрывает верхнечелюстные бугры.

3.    Задняя граница базиса не доходит до линии «А» на 1-2мм.

4.    В области сохранившихся передних зубов базис доходит до их шеек , небные бугорки не перекрываются.

5.    В области сохранившихся боковых зубов базис протеза перекрывает экватор.

Границы ЧСПП на нижней челюсти:

1.     С вестибулярной стороны  беззубой части альвеолярного гребня граница базиса проходит по переходной складке, обходя центральную уздечку нижней  губы и естественные тяжи в боковых отделах.

2.      В заднем отделе базис протеза перекрывает ретромолярную зону.

3.    Со стороны собственно полости рта, нижняя граница базиса на 1-2мм перекрывает внутреннюю косую линию и проходит по переходной складке дна полости рта, обходя уздечку языка.

4.     В области сохранившихся передних зубов, верхняя граница базиса перекрывает язычные бугорки.

5.     В области сохранившихся боковых зубов базис перекрывает экватор.

400

КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЧСПП

1)выбор конструкции , снятие слепка(3)

2) определение центальной окклюзии 

3) примерка восковой конструкции

4) припосовка и сдача протеза

советы, рекомендации

5)коррекция

500

Лабараторные этапы изготовления ЧСПП

1)ОТЛИТИЕ МОДЕЛИ И ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВОСКОГО ВАЛИКА

2) загипсовка модели постановка исскуственных зубов, изготовление восковой конструкции

3) замена   восков конструкц на пластмассовой

4)полировка и щлифовка

БП

100

Когда применяют бюгельные протезы (показания)?

•Бюгельный протез рекомендуют к установке для восстановления двух и более подряд отсутствующих зубов с обеих сторон челюсти.

•Возможность установки бюгельного протеза определяется не столько количеством зубов на челюсти, сколько их прочностью, а также состоянием десен и полости рта в общем.

200

Преимущества БП:(7)

1.бюгельный протез имеет опору не только на десны, но и на зубы, таким образом правильно распределяя нагрузку между ними;

2.у бюгельного протеза нет пластмассового основания, закрывающего небо, оно заменено металлической дугой, с ним приятнее принимать пищу;

3.крепление кламмерного бюгельного протеза фиксирует соседние зубы и не дает им обтачиваться;

4.компактность, легкость и эстетичность бюгельного протеза;

5.при правильном подборе цвета, о том, что у Вас протез, будете знать только Вы и Ваш стоматолог;

6.при соответствующем уходе бюгельный протез прослужит Вам не менее 10 лет;

7.безметалловая конструкция бюгельного съемного зубного протеза идеально подойдет людям с аллергией на металл.

300

Недостатки:

•как и все съемные зубные протезы, к которым относится и бюгельный протез, его нельзя носить постоянно, не снимая;

•в случае, если Ваш бюгельный протез фиксируется на кламмеры - дужки креплений в некоторых случаях могут быть заметны при улыбке;

•как и к любому другому виду протезов, к ношению бюгельного протеза надо привыкнуть, так что первое время придется потерпеть некоторый дискомфорт.

400

Особенности бюгельных протезов квадротти(Quattro Ti

•преимуществам бюгельного протеза квадротти относится то, что соседние зубы не подвергаются обтачиванию

500

какие виды БП СУЩЕСТВУЮТ , ОПИШИТЕ(4)

1.бюгельного зубного протеза на кламмерах

2.бюгельный протез на замках-аттачментах?

3.бюгельных протезов с телескопическими коронками

4.бюгельных протезов квадротти(Quattro Ti)

ПСПП

100

из каких частей состоит протез : опишите

Съемный пластиночный протез состоит из базиса и искусственных зубов

200

Противопоказания ПСПП:(6) назовите

Не рекомендуется ставить зубные протезы:

1- если есть сложные, не поддающиеся лечению, вялотекущие заболевания полости рта
2- людям с серьезными психическими отклонениями
3- при сильном физическом истощении, дистрофии
4- при заболеваниях крови (нарушения Свертываемости, лейкимия и другие)
5- в состоянии после лучевой и химиотерапии
6- при пристрастии к наркотическим средствам или алкоголю

300

Преимущества:(2) назовите

1žК достоинствам конструкций можно отнести их простоту изготовления и дешевизну.

2žНедостатки базиса конструкции побудили стоматологов к созданию протеза менее массивного размера и замены пластмассы металлом. Таким образом, родилась идея создания бюгельных протезов1

400

Клинические этапы(5) опишите подробно

1- составляют план ортопедического лечения ,получают два полных анатомических рабочих оттиска.для изготовления индивидуальной ложки

2.-припасовывают индивидуальные ложки;

- получают функциональные оттиски протезных лож.

3.-определяют центральное соотношение челюстей;

- чертят границы протезов на моделях.

4.- проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов

5.- проверяют качество протезов;

- накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа;

- коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов;

- при необходимости корректируют базис;

- дают рекомендации пациенту по пользованию протезами.

500

Лабораторные этапы:(4) опишите 

1-отливают  гипсовые модели по оттискам; изготавливают индивидуальные ложки.

2.-отливают по функциональным оттискам две гипсовые модели;- изготавливают два прикусных шаблона.

3.- складывают гипсовые модели в центральном соотношении при помощи прикусных шаблонов;

- гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор;

- изготавливают базисы и постановочные валики из воска;

- проводят конструирование зубных рядов.

4.полимеризационные кюветт,проводят механическую обработку протезов, полировку.

разные

100

ЧТО ТАКОЕ центральное соотнешение  челюстей и центральная окклюзия

 ответ дается устно  и оценивается  студентами

200

Классификация  Оксмана  (верхняя челюсть) И.М.(1967)

• Первый тип (рис. А.I): атрофия челюсти слабо выражена, поэтому сохраняются высокое расположение альвеолярного отростка, альвеолярных бугров верхней челюсти, переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных складок, выраженный свод твердого неба.
• Второй тип (рис. А.II): средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, невысокий свод неба и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки.
• Третий тип (рис. А.III): большая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярных бугров, уплощение свода твердого неба. Переходная складка находится на уровне вершины альвеолярного отростка.
• Четвертый тип (рис. А.IV): неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т.е. сочетание признаков первых трех типов.

300

Задачи, решаемые при ортопедической реабилитации больных с полным отсутствием зубов(5)

•1-укрепление протезов на беззубых челюстях

•2-определение необходимой индивидуальной величины и формы протезов

•3-конструирование искусственных зубных рядов

•4-распределение давление протеза на ткани протезного ложа

•5-максимальное использование протезного поля

400

опишите все групп жевательных мышц ,место, функция

•Жевательная — Начало: скуловая дуга | Прикрепление: угол нижней челюсти | Функция: поднимает челюсть 

•Височная — Начало: височная ямка | Прикрепление: венечный отросток | Функция: поднимает, тянет назад

•Медиальная крыловидная — Начало: крыловидная ямка | Прикрепление: внутренняя поверхность угла челюсти | Функция: поднимает, смещает вбок

•Латеральная крыловидная — Начало: крыловидный отросток | Прикрепление: суставной диск | Функция: выдвигает, смещает вбок

500

влияние адентии на качество жизни(3) НАЗОВИТЕ

1)нарушение функции ЧЛС

2)СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ

3)ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ И ИЗМЕНЕНИЯ ВНЧС